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肺功能檢查仍是慢性呼吸道疾病最有效的篩查方法。
南都訊記者曾文瓊實習生孔德淇溫淇近日，在廣州舉行的2016年中國基層醫生慢性呼吸疾病規范化診療項目啟動儀式上，中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所榮譽所長鐘南山指出：“目前肺功能檢查仍是慢性呼吸道疾病最簡而有效的篩查方法，大傢要做到像量血壓一樣進行肺功能檢查。”
基層醫院哮喘、慢阻肺控制率不足三成
據統計，目前，中國約有2000萬人罹患哮喘，哮喘的控制率僅為3%。同時，我國有慢阻肺患者4300萬，卻僅有不到三分之一的慢阻肺診斷是借助肺功能測定而做出診斷的，僅20%的基層醫生完全瞭解慢阻肺的藥物治療。
在7月中旬進行的一次遠程大查房中，鐘南山發現大型醫院與基層醫院在呼吸慢病的診療管理上存在較大差距：第一，肺功能指標能夠有效檢查出呼吸慢病的早期癥狀，而當下基層醫生一般僅憑現象、癥狀對呼吸慢病患者進行診斷，並沒有通過肺功能指標；第二，基層醫院的治療辦法嚴重滯後，仍沿用氨茶堿、抗生素等藥物進行治療，與六十年前的情況相仿；第三，基層醫療對呼吸慢病患者疏於管理，僅對急性發作病例予以施治，一旦病情好轉即中止治療。
鐘南山表示，哮喘和慢阻肺屬於慢性疾病，患者通過長期規范化的治療，多數可以達到良好的治療效果，然而這兩種疾病在我國的控制率和規范診治現狀都不盡人意。基層醫生對哮喘和慢阻肺的認知不足，規范治療率偏低，基層醫院中如肺功能測試儀、霧化吸入設備等基層診療設備尚不普及，治療藥物可及性也較差。基層醫生對呼吸疾病危害性和規范化診治的認知、診療臨床水平和防控能力急需提升。
兒童哮喘治不好成年後或發展成慢阻肺
咳、痰、喘這三個癥狀如果幾個月不愈，就有可能提示哮喘或慢阻肺。兒童時期如果不控制好哮喘，成年後將會繼續為哮喘所困，甚至有可能發展為慢阻肺。哮喘急性發作可致命，而慢阻肺則會對肺功能造成不可逆轉的損傷，直至死亡。因此，在幼兒時期就將哮喘控制好顯得尤為重要。
據中華醫學會兒科學分會前任主任委員申昆玲教授介紹：“兒童哮喘治療目的是盡量減少和控制發作的次數和嚴重程度，減輕對氣道結構和肺功能造成的損害。目前，霧化吸入治療已經被廣泛應用於包括哮喘等呼吸系統疾病的治療，因為具有起效迅速、治療效果好、全身不良反應少、患者容易配合等優勢，被國內外指南一致推薦，在我國大城市已經開始被廣泛應用，但基層醫院受診療設備與診療水平等條件所限，普及率尚不足五成。”
基層醫院診療水平和防控水平亟需提升
針對基層醫院診療設備與診療水平受限，霧化吸入治療普及率尚不足五成，許多患者無法進行足療程治療，導致病情貽誤的現狀，鐘南山表示，即將啟動的中國基層醫生慢性呼吸疾病規范化診療項目，將對基層醫生規范化培訓，為醫院提供必要的診療設備。”
據廣州呼吸疾病研究所所長陳榮昌教授介紹：中國基層醫生慢性呼吸疾病規范診療項目，將通過多方合作，組織基層志願者全國培訓、基層定點醫院輔導、優秀病例區域評審、名傢零距離網絡直播，計劃對來自15個省市自治區的1000傢基層醫院、3000人次呼吸系統疾病領域的基層醫生進行規范化診療培訓，切實全面提升醫生診療水平。
同時，項目還將為基層醫院提供手持肺功能儀、霧化治療泵等診療設備，完善基層醫院慢性呼吸疾病診療硬件，提升基層醫院的霧化治療水平。
鐘南山認為，針對呼吸慢病的日常防治，越早發現逆轉的可能性越大，建議正常人群每年進行一次肺功能檢查，在粉塵危害嚴重的環境下工作或重度吸煙群體則應每半年檢查一次。
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